Ruta antes del primer paciente: checklist transversal por hitos

Ámbito: Estètica Catalunya (Barcelona y Girona). Clase: Orientación (Tier A). Estado normativo: julio 2026.

1. Para qué sirve esta checklist

Reúne en un solo sitio, ordenado por hito, lo que tienen que estar hecho antes de cada punto de no retorno cuando trabajas en clínicas ajenas: antes de firmar, antes de facturar, antes del primer paciente y (si algún día montas gabinete) antes de abrir. No duplica el contenido de los otros tiers: los enlaza. Cada bloque dice de qué tier es dueño para que vayas al detalle allí.

Regla de oro: nunca tratas a nadie sin colegiación, RC propia y consentimiento informado firmado antes.

2. Hito 1 · Antes de firmar (con la clínica o el local)

Dueños: Tier C · Trabajar para otros y, si es gabinete, Tier E.

• [ ] Due diligence de la clínica: ¿tiene autorización sanitaria vigente e inscripción en el RCSES? ¿Su unidad U.48 está autorizada? Pídelo por escrito.
• [ ] Confirmar que te incluirán en su plantilla registrada como facultativa de la unidad. Si tú tratas y no constas, el problema es de ambas.
• [ ] Leer el contrato/acuerdo de colaboración: porcentaje, quién pone producto, quién asume la RC, propiedad de la historia clínica, cláusulas de no competencia y exclusividad.
• [ ] Detectar falso autónomo (su horario, sus precios, sus pacientes, dependencia total): Tier C.
• [ ] Si es local para gabinete: certificado de compatibilidad urbanística antes de firmar el alquiler, y cláusula condicionada a compatibilidad y a la autorización sanitaria (Tier E y Tier A · 09).

3. Hito 2 · Antes de facturar

Dueño: Tier D · Fiscal y cotización.

• [ ] Vía de cotización decidida (RETA, MEL de Mutual Médica, o pluriactividad): recuerda que la MEL solo cabe si nunca estuviste en RETA.
• [ ] Alta censal (Modelo 036) con el epígrafe de actividad correcto.
• [ ] Alta en el régimen elegido (RETA o integración en Mutual Médica) antes de emitir la primera factura.
• [ ] Criterio de IVA definido: estética pura 21%, terapéutico documentado exento, procedimiento a procedimiento (Ley 37/1992, art. 20.Uno.3º).
• [ ] Software de facturación compatible con la normativa SIF/Verifactu (RD 1007/2023).
• [ ] Si estás en pluriactividad, plan para la devolución del exceso (art. 313 LGSS) y para la renta con dos pagadores.

4. Hito 3 · Antes del primer paciente

Dueños: Tier B/I · Credenciales y RC, Tier F · Datos y consentimientos, Tier I · Complicaciones.

• [ ] Colegiación en vigor (COMB o COMG).
• [ ] Seguro de RC propio en vigor, con retroactividad y cobertura de la actividad estética concreta. Obligatorio por ley (LOPS art. 46).
• [ ] Consentimiento informado específico firmado antes de cada procedimiento con riesgo (marco: Llei 21/2000 Catalunya; mínimo estatal Ley 41/2002).
• [ ] Historia clínica abierta con anamnesis, contraindicaciones y ficha de valoración.
• [ ] Paquete de datos mínimo: información al paciente (RGPD art. 9, datos de salud como categoría especial), consentimiento de imagen si haces foto clínica, y registro de actividades de tratamiento. Detalle en Tier F.
• [ ] Protocolo de complicaciones y botiquín accesible: adrenalina para anafilaxia, hialuronidasa para oclusión vascular por relleno, protocolo escrito. Dueño canónico: Tier I.
• [ ] Producto de proveedor autorizado con trazabilidad de lote (nada de producto gris): Tier G.

5. Hito 4 · Antes de abrir (solo si es gabinete propio)

Dueño: Tier E · Gabinete propio y la ruta crítica de Tier A · 09. Resumen de los no negociables:

• [ ] Autorización sanitaria de funcionamiento concedida + inscripción en el RCSES con código asignado. Sin ella, cada paciente es ejercicio sin autorización.
• [ ] Licencia/comunicació prèvia municipal (Barcelona OMAIIAA / Girona segons Llei 20/2009).
• [ ] Contrato con gestor de residuos autorizado por la ARC + alta como productor (Grup III/IV, Decret 27/1999).
• [ ] Capa lingüística catalana operativa: retolació, fulls de reclamació, atención en català (Tier A · 07).
• [ ] Todo lo del Hito 3, más el paquete de datos completo de Tier F.

6. Tabla resumen de dependencias

Datos a completar: [NOMBRE], [Nº COLEGIADA], [clínica/ubicación], [aseguradora RC], [gestoría].

Estètica Catalunya · Vigencia normativa: julio 2026. Contrasta con tu gestoría, el COMB/COMG y la Administración antes de cualquier trámite.