Modelo financiero del gabinete de medicina estética (U.48), cifras de Barcelona y Girona

Ámbito: inversión, punto muerto y cuenta de resultados de un gabinete unipersonal U.48 en Catalunya, médica de anestesia en pluriactividad, arranque ligero con láser diferido. Clase: LOCAL (importes de local, RETA y fiscalidad catalana). Estado normativo: julio 2026.

0. Supuestos declarados (se usan en todo el documento)

Se trabaja con ingresos netos de IVA: la estética pura está sujeta al 21% (art. 20.Uno.3º Ley 37/1992; Tier D), así que el precio de mercado (IVA incluido) no es ingreso: el ingreso es PVP ÷ 1,21.

El ticket medio de 280 € es una mezcla: la cartera de día 1 pesa hacia bioestimulación, regenerativa y AH de restauración (250-550 €), compensada por consultas, mesoterapia y peelings (40-200 €). Sustituir por el ticket medio real cuando haya 2-3 meses de datos (ver Rellena tus cifras → plan individualizado).

Margen por servicio (el coste de producto es estimación a validar [input]):

Margen de contribución medio ponderado ≈ 65-72% del neto. Uso 70% en el modelo agregado. Los exosomas figuran como complemento tópico cosmético, NO como acto inyectable (la vía inyectable alógena no está autorizada en España; Tier G).

1. Inversión inicial / CAPEX

Dos escenarios de equipamiento. La obra de adecuación U.48 va aparte (según el estado del local).

1.1 Escenario A, ligero, sin láser

1.2 Escenario B, con láser de gama media

Recomendación: empezar en A e incorporar el láser (compra, leasing o alquiler) en fase 2, cuando la agenda lo justifique. El láser tiene consumibles, mantenimiento y necesita ocupación de cabina para amortizar.

1.3 Obra de adecuación U.48 (partida aparte)

Requisitos U.48 (accesibilidad, circuito limpio/sucio, gestión de residuos sanitarios): ver Autorización sanitaria de tu gabinete en Catalunya (unidad U.48 Medicina Estètica), paso a paso y Local y licencia municipal en paralelo: Barcelona y Girona.

1.4 Desembolso inicial total para abrir (escenario ligero, medio)

Importes de CAPEX/obra SIN IVA; el IVA soportado se deduce en la parte de actividad sujeta. Con láser en la apertura o local a estrenar, el desembolso sube a 60-95k€. En Barcelona prime, el alquiler y la fianza (dos mensualidades depositadas en INCASÒL, ver Contrato de arrendamiento del local: checklist de cláusulas que te protegen) incrementan el colchón.

2. Estructura de costes fijos (año 1, autónoma sola)

Dos referencias de renta: Barcelona semi-prime y Girona, notablemente más barata. Sustituir por la real [input].

NO hay Cuota Cero en Catalunya. La Cuota Cero es una subvención autonómica que solo ofrecen algunas comunidades (Madrid, Andalucía, Murcia, etc.); Catalunya no figura entre ellas. El autónomo que inicia en Catalunya paga la tarifa plana estatal del art. 38 ter de la Ley 20/2007 (LETA): cuota reducida (80 € en 2023-2025; ⚠️ verificar cuantía 2026 en la orden de cotización/LPGE) durante 12 meses, prorrogable otros 12 si los rendimientos netos previstos son inferiores al SMI, más el MEI. Sí existen ayudas del SOC al autoempleo (⚠️ verificar convocatorias 2026), pero exigen alta en RETA y no reducen la cuota a 0 €. Detalle en Tier D.

Amortización (no es caja, pero sí resultado): CAPEX ligero + obra amortizados por tablas ≈ ~4.500 €/año.

Evolución de fijos por año (referencia Barcelona):

RETA años 2-3: al superar los rendimientos, se sale de la tarifa plana y se cotiza por tramo real (sistema de rendimientos reales). Como anestesióloga con nómina en Régimen General, si la suma Régimen General + RETA por contingencias comunes supera el umbral de pluriactividad (17.323,68 €/año, valor 2026 ⚠️ verificar contra la orden de cotización 2026), tiene derecho a la devolución del 50% del exceso (art. 313 LGSS; Tier D).

3. Previsión de ingresos (3 escenarios)

Volumen compatible con guardias: 1-2 días de consulta/semana. Ticket neto 231 €, margen contribución 162 €/acto.

El conservador es alcanzable con un solo día de consulta. El base supone dos días bien ocupados. El optimista roza el techo de una agenda unipersonal partida por guardias: a partir de ahí se necesita enfermería (fase 2) o subir ticket, no más horas.

4. Cuenta de resultados a 3 años (escenario BASE con rampa, referencia Barcelona)

Rampa realista: año 1 arranca a nivel conservador (construir cartera), año 2 alcanza base, año 3 crece un ~30% sobre base. Sin personal (fase 1).

Nota IRPF (pluriactividad). La doctora tributa como autónoma en IRPF, no hay Impuesto de Sociedades. El beneficio del gabinete se apila sobre la nómina de anestesia y tributa a su tipo marginal. En Catalunya la escala autonómica (Decret-llei 5/2025) combinada con la estatal deja el marginal combinado en torno al 48-50%, de los más altos de España. Con nómina de especialista, el beneficio del gabinete cae probablemente en tramos altos (marginal ~43-48%). De los ~19.240 € del año 1 conserva del orden de ~10.000-11.000 € tras IRPF; del año 3, del orden de ~49.000-54.000 €. Este apilamiento es también el argumento para estudiar el salto a SLP (Tier D).

Lecturas del cuadro: - El negocio es rentable ya en año 1 incluso a nivel conservador, por margen de contribución alto (70%) y fijos bajos (sin personal, CAPEX ligero). El coste de local de Barcelona es el que más presiona el año 1. - El salto año 1→2 lo produce el volumen, no la subida de precios. - En Girona los fijos bajan ~7.600 €/año, lo que mejora sensiblemente el resultado del año 1: es el argumento financiero de la sede secundaria. - El riesgo no está en la rentabilidad unitaria, está en llenar la agenda (captación de los dos verticales, con un Tier H que arranca de cero).

5. Punto de equilibrio

Contribución por tratamiento = 162 € (neto). Hay dos umbrales muy distintos, y el que importa para decidir es el segundo.

Umbral 1, cubrir SOLO los fijos del negocio.

El coste de local de Barcelona eleva el punto muerto respecto a Girona: ~16/mes vs ~12/mes en el año 1. En Girona el negocio se sostiene con menos volumen.

Umbral 2, vivir (también) de esto. Si además se fija un sueldo objetivo del gabinete de 2.000 €/mes propios (24.000 €/año ÷ 162 ≈ +12/mes), el umbral real sube a ~26-28 tratamientos/mes en Barcelona. Y sube más aún con cuota de deuda (leasing del láser o de la obra), el IRPF marginal apilado (§4) y el ramp-up de los primeros meses.

Este es un modelo de "consulta en pluriactividad", no de "vivir solo del gabinete". El umbral de arranque bajo es consecuencia de que la nómina de anestesia paga la vida personal, no una señal de que el gabinete por sí solo sostenga a la doctora. Para la decisión definitiva conviene una versión mensual que incorpore IVA (modelo 303 trimestral), IRPF, cuota de deuda y estacionalidad (agosto valle), en lugar de este agregado anual.

6. Tesorería y colchón recomendado

• Fijos mensuales de caja año 1 (opex, sin amortización): ~2.145 €/mes en Barcelona, ~1.505 €/mes en Girona.
• Colchón recomendado: 6 meses de fijos ≈ ~13.000 € (Barcelona) / ~9.000 € (Girona), redondeado al alza para cubrir restock y algún trimestre flojo (agosto es valle).
• La pluriactividad reduce la necesidad de colchón frente a un autónomo puro: la nómina de anestesia paga la vida personal, así que el colchón solo protege al negocio.
• Tensión de tesorería previsible: los primeros meses el ingreso arranca cerca de cero mientras los fijos ya corren. Abrir en otoño-invierno acorta esa travesía.
• IVA: ojo al modelo 303 trimestral. El IVA de la estética (21%) se cobra al paciente y se ingresa a Hacienda; no es tesorería propia. No confundir caja con IVA repercutido pendiente de liquidar. Facturación conforme Verifactu (Tier D).

7. Variante fase 2 (con láser + personal), orientativa

Regla de decisión: no contratar ni comprar láser hasta que el escenario base esté consolidado (agenda de ~12 tratamientos/semana estable). El personal se paga con el tiempo médico que libera, no con esperanza de demanda.

8. Efecto pluriactividad y efecto Catalunya (síntesis)

Estètica Catalunya · Vigencia normativa: julio 2026. Contrasta con tu gestoría, el COMB/COMG y la Administración antes de cualquier trámite.